2023年10月13日
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研究人员特征ECMO使用,COVID-19大流行期间病人结果

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  • U.S.2020年需要ECMO住院共9.08亿美元
  • ECMO使用在第一波大流行和中西部比较常见
  • 风险分层在ECMO罐头前是必要的

HONOLULU-2020COVID-19住院治疗需要体外膜氧化成本高得多,比那些不使用ECMO的住院时间长得多,据CHEST年会的研究结果显示。

ECMO使用也因美国而异区域比较常见金星浩马里兰大学和NIH的脉理学和关键护理员和同僚发现

外形膜氧化
研究人员发现COVID-19大流行期间ECMO使用大大增加医院费用和病人住院时间 图片:AdobeStock
金星浩

赫里奥说 : ECMO是一个令人振奋的先进维生区,受ECMO约束者死亡率高(经年龄调整后45%)因此,重要的是理解谁是合适的ECMO罐头候选.未来临床实验聚焦于此题将令人振奋。”

Ho和同僚使用保健成本使用项目全院住院样本2020数据评价ECMO在COVID-19大流行期间使用模式以及病人特征和结果

Ho告诉Healio说,鉴于ECMO使用资源有限,他和他的团队想了解它在哪里最常使用和哪些病人使用。

ECMO是一种令人振奋的高级生命支持形式,COVID-19大流行期间,我们看到在释放疫苗前病毒感染死亡率高得多其中一些重COVID-19病人本可成为ECMO的潜在候选者医保负担和资源有限, 不可能向每个人提供这个服务。”

研究人员发现,2020年18岁或以上成人有160万COVID-19住院其中有208 595人需要机械通风,3 745人接受了ECMO

整体而言,这相当于每千名COVID-19住院2.25例和每千名COVID-19住院16.1例需要机械通风

37%ECMO案例发生在4月至7月第一波大流行期间,而11月至12月第二波为14%

研究者发现结果出奇 Ho告诉希略

或通过经验改善COVID-19医疗护理等新创和低毒SARS-COV-2变异

研究者指出,接受ECMO的大多数病人年龄为40至60岁(61.8%)男性(68.6%)白人占35.2%,西班牙裔占34.4%,高血压、高液压和糖尿病被认为是该组最常见的共发性

绝大多数医院接收病人ECMO医院为城市医院(99.6%)和教学医院(94.7%)

按区域分析时,研究人员观察到显著差异P级.001)中西部最大使用ECMO95%CI,2.43-2.8195%CI2.24-2.64和南方2.295%CI295%CI1.65-1.96

ECMO所有住院费用共9.08亿美元,幸存者(256 018+13 245)和非幸存者(237 835+13 084)相似平均费用

研究者指出,COVID-19住院院平均费用低得多,幸存者(17 933++178)和非幸存者(41 626+549);P级均 <.001)

平均住院时间长得多求生时不要求ECMO(39+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++7.45+0.03天)和不生存11.43++0.08天P级<.001双组

医保资源有限, 包括医院床位和员工短缺问题[ECMO 2020成本]凸显了考虑ECMO有效风险分层的重要性,