发表的:
查尔A等人。海报Su1869:心衰患者接受bezlotoxumab预防复发的心脏事件Clostridioides难相处的感染——一项多中心研究。发表于:消化疾病周;2023年5月5-9日;芝加哥(混合会议)。
读下视频:低风险充血性心力衰竭加重与Zinplava梭状芽孢杆菌
发表的:
查尔A等人。海报Su1869:心衰患者接受bezlotoxumab预防复发的心脏事件Clostridioides难相处的感染——一项多中心研究。发表于:消化疾病周;2023年5月5-9日;芝加哥(混合会议)。
芝加哥——在这期Healio独家视频中，Paul Feuerstadt, MD, FACG, AGAF，对Zinplava预防复发的实际分析结果进行综述Clostridioides难相处的充血性心力衰竭患者的感染。
”梭状芽孢杆菌是美国的一个主要问题，”耶鲁大学医学院助理临床医学教授、PACT胃肠病学中心主治胃肠病学家Feuerstadt说。“据估计，每年约有50万人被诊断出患有这种感染。
“重要的是，在那些接受适当治疗的人中，高达35%的人会复发，而在那些复发的人中，高达45%的人会在那之后复发，此后超过60%的人会陷入复发的恶性循环。因此，作为临床医生，我们欢迎任何能够打破复发循环的治疗方法。”
根据Feuerstadt的说法，一种这样的治疗方法是Zimplava (bezlotoxumab，默克公司)，一种完全人源化的单克隆抗体梭状芽孢杆菌毒素B，从而减少肠道周围的炎症，减少感染复发。
他指出，关键的MODIFY I/II期3期试验结果于2017年发表在《柳叶刀》杂志上T他新英格兰医学杂志，显示出显著的减少c . difficile递归式与安慰剂输注相比，使用bezlotoxumab治疗90天。虽然这些结果导致FDA批准，但该机构警告在充血性心力衰竭患者中使用bezlotoxumab。
Feuerstadt说:“对于患有充血性心力衰竭并射血分数降低的个体，我们作为临床医生考虑这种产品的风险和益处是很重要的。”
在消化疾病周上，Feuerstadt和他的同事们展示了一项对接受bezlotoxumab治疗的充血性心力衰竭患者的真实分析数据。他们在2017年至2021年间确定了131人，其中41人患有充血性心力衰竭。16例患者射血分数降低，25例患者射血分数保持不变。研究人员对患者进行了90天的监测。
“疗效与以前的研究相当，安全性也相当，甚至更安全，”Feuerstadt指出。
根据结果，两名患者在使用bezlotoxumab的30天内经历了充血性心力衰竭的恶化，这两名患者都有射血分数降低。在保留射血分数的患者中，30天或90天内没有心脏相关事件的报道。
“当我们治疗病人时C。难相处的我们必须考虑复发，我们必须考虑减少复发的治疗方法，比如贝兹洛单抗。”“但是，在心力衰竭人群中，我们是否应该给射血分数轻度降低的患者使用?”是的，当然是合理的。如果患者患有中度或重度CHF并伴有射血分数降低，我们可能应该避开这一人群。”
参考:
- Wilcox MH等。N心血管病J地中海。2017年,doi: 10.1056 / NEJMoa1602615
