读下肝癌机器人肝切除术缩短了住院时间和ICU入院时间
机器人肝脏切除术肝细胞癌有更好的围手术期耐受性，可能是开放肝切除术的安全有效的替代方案JAMA手术。
“在某些情况下，开放肝切除术仍然是一种肿瘤学上适当的治疗方法。另一种微创肝切除术方法是机器人肝切除术(RLR)，它也可以降低转化为肝癌的风险肝切开切除术(OLR)在复杂肝切除术中，”法布里齐奥·迪·贝内代托医学博士意大利摩德纳和雷焦艾米利亚大学肝胰胆外科和肝移植部门的研究人员及其同事写道。“尽管有这些技术优势，机器人手术的长期肿瘤预后仍然是外科肿瘤学中一个激烈争论的话题，因为迄今为止发表的数据很少。”
在一项来自四个欧洲和美国学术机构的回顾性数据分析中，Di Benedetto及其同事回顾了2010年1月至2020年9月期间398例接受RLR (n = 158)或OLR (n = 240)的HCC患者的长期和短期结果。结果包括RLR的安全性和可行性，与欧洲验证队列中接受OLR的患者的结果进行比较。
倾向评分匹配产生了RLR组106例患者和OLR组106例患者的比较队列。
根据研究结果，RLR组患者的中位手术时间较长(295分钟对200分钟)，但住院时间较短(中位为4天对10天)，入住ICU的次数较少(7次对21次)。研究人员还报道，RLR组肝切除术后失败的发生率较低(7.55%对28.3%)。
两组术后90天总生存率相似(RLR = 99.1%;95% CI, 93.5-99.9, OLR = 97.1%;95% CI, 91.3-99.1)和肿瘤复发相关死亡的累积发生率(RLR = 8.8%;95% CI, 3.1-18.3 vs. OLR = 10.2%;95% ci, 4.9-17.7)。
RLR组24个月总生存率为86.9% (95% CI, 74.7-93.5)， OLR组为83.8% (95% CI, 74.4-90)。
Di Benedetto和他的同事总结道:“这项队列研究的结果表明，在专家中心的HCC患者中，RLR比OLR具有显著的优势，并且在学习曲线的开始阶段也具有合理的安全性。”“特别是，RLR可能会降低发病率，扩大能够接受治疗的潜在患者数量，这些患者目前因肝脏失代偿风险而被排除在外。”
他们补充说:“这项研究代表了迄今为止西方最大的HCC完全RLR与OLR的经验。”