读下生活方式、社会经济因素有助于预测自然绝经年龄
研究数据显示，更年期指标，如促卵泡激素和雌二醇水平，结合生活习惯和社会经济因素，可能有助于预测女性何时开始绝经。
一项研究发表在更年期，研究人员创建了两个Cox模型，使用与自然绝经年龄相关的时间依赖协变量来预测女性绝经时间。
“预测自然绝经年龄的建议方法可以为评估中年妇女接近自然绝经的时间提供一个有用且容易使用的工具。”马蒂Hyvärinen，硕士芬兰Jyväskylä大学老年学研究中心的博士研究员、体育与健康科学学院的教授告诉Healio。“这些信息可能对临床医生做决定时与使用激素避孕和治疗围绝经期妇女的更年期症状有关。”
Hyvärinen和同事获得了参与肌肉凋亡雌激素调节研究的女性的数据。所有参与者的年龄都在47岁到55岁之间，居住在芬兰Jyväskylä。在参与研究的279名女性中，自然绝经年龄105名参与者在基线时处于围绝经期，在随访期间一直保持到绝经后，并完成了每月详细记录月经出血的日记。自然绝经年龄定义为最后一次报告出血期开始的年龄。
研究人员确定了32个描述与自然绝经期年龄相关特征的协变量，或报告在绝经过渡期间波动。协变量包括基于血液的生物标志物、身体成分变量、客观测量的身体活动、月经周期特征和自我报告的数据，包括妇科病史、更年期症状。还包括生活方式和社会经济信息，如教育水平、关系状况和体育活动习惯。创建了两个Cox回归模型，第一个模型使用所有32个预测因子，第二个模型仅使用自我报告变量和BMI作为候选协变量。最终的模型选择了七个具有最佳预测性能的预测因子。
两种模型都显示出对自然绝经年龄的良好预测性能。第一个包含所有候选预测因子的模型的中位数C指数为0.76 (95% CI, 0.71-0.81)，而仅使用自我报告候选预测因子和BMI的模型的中位数C指数为0.7 (95% CI, 0.65-0.75)。第一个模型的平均绝对误差为0.56年，第二个模型的平均绝对误差为0.62年。这两个数字都小于预测样本平均值1.58年的平均绝对误差。
较高的雌二醇和促卵泡激素水平、不规律的月经出血和血管舒缩症状是接近自然绝经的强烈指标。尽管这些关联与早期的发现是一致的，但研究人员有一些相互矛盾的结果。
Hyvärinen网站称:“一个有趣的发现是，参与者在接近绝经期时往往会增加饮酒量。”“因此，在我们的模型中，较高的酒精消费量是绝经临近的一个重要预测因素。此外，在之前的几项研究中，吸烟与绝经年龄提前有关，但在我们的研究中没有观察到这种联系。”
Hyvärinen表示，他对这项研究的发现感到鼓舞，但他指出，这些模型可以通过添加其他预测因素来改进。
Hyvärinen说:“我们的数据缺乏一些潜在的强有力的绝经预测因素，比如anti-Müllerian激素水平、卵泡计数和自然绝经时母亲的年龄。”“因此，未来的研究使用类似的方法，更全面的预测因素和更长的随访时间，可能会带来更好的预测性能，并能够准确预测30岁或40岁出头女性的自然绝经年龄。”
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马蒂·Hyvarinen,MSc，可致电matti.v.hyvarinen@jyu.fi．